7月14日，韩国首尔，大型超市内的碳酸饮料货架。据报道，当天，世界卫生组织宣布，将人工甜味剂阿斯巴甜列为“可能致癌物”

　　7月14日，国际癌症研究机构（IARC）、世界卫生组织（WHO）和联合国粮食及农业组织（FAO）食品添加剂联合专家委员会（JECFA）发布了阿斯巴甜对健康影响的评估报告。IARC引用了对人类致癌的“有限证据”，将阿斯巴甜归类为可能对人类致癌(IARC 2B组)，JECFA则重申了阿斯巴甜40mg/kg体重的可接受每日摄入量。这意味着，在没有其他方面相关摄入的前提下，一罐含有200或300 mg阿斯巴甜的软饮料，一个体重70kg的每天要饮用9-14罐才会超过每日允许摄入量。

　　阿斯巴甜是一种人工合成甜味剂，化学名“天门冬酰苯丙胺酸甲酯”，由化学家在1965年研制抗溃疡药物时发现，甜度高，热量几乎为零，且没有糖精那样的苦味，因此被食品工业视为代替蔗糖的常用甜味剂之一。迄今，阿斯巴甜在无糖饮料、口香糖、酸奶等食品中的使用已在近100个国家获得许可。例如，人们熟悉的可口可乐旗下可口可乐零度、可口可乐纤维+、芬达零卡，玛氏旗下箭牌的部分无糖口香糖、薄荷糖等，都含有阿斯巴甜。

　　包括阿斯巴甜在内的人工合成甜味剂对健康有何影响，数十年来一直争议不断。这一次，阿斯巴甜再次引发人们对甜味剂的广泛关注。甜味剂对减重和降低血糖有益吗？糖和甜味剂是否只能二选一？针对相关热点问题，《瞭望东方周刊》近日专访了中国农业大学食品科学与营养工程学院教授、中国营养学会理事范志红。

　　《瞭望东方周刊》：普通消费者把阿斯巴甜等合成甜味剂统称为“代糖”，除了合成甜味剂，还有天然甜味剂，甜味剂和糖是什么关系？如何厘清天然糖、糖醇、甜味剂等概念？

　　范志红：“代糖”是合成类甜味剂的俗称。甜味剂指的是不使用天然甜味糖而又能给食物增加甜味的物质，包括天然甜味剂和合成甜味剂。总的来看，能给食品提供甜味的东西，主要分为三大类：

　　第一类：天然甜味糖。在传统饮食生活中，用来增甜的天然糖，主要有蔗糖、果糖、葡萄糖和麦芽糖四种。常见的白糖、冰糖、红糖、黄糖、黑糖等属于蔗糖；蜂蜜主要是果糖，也有部分葡萄糖和少量蔗糖；水果的甜味来自蔗糖、葡萄糖和果糖的混合物，比例各不相同；关东糖、糖瓜、糖棒、饴糖等，属于麦芽糖。这些糖都能提供热量，升高人类血糖。正因为有热量、升血糖，它们被很多人嫌弃。

　　第二类：天然甜味剂，主要是糖醇和低聚糖糖醇类。它们和真正的糖在化学结构上比较相似，也有甜味，易溶于水。月饼里的麦芽糖醇、口香糖里的木糖醇、用在面包里保水增甜的山梨糖醇和甘露糖醇、常用于高档饮料中的赤藓糖醇等都属于此类。天然甜味剂的优点是甜味自然、安全性高、吸收利用率低、热量低、升糖效果小、不易造成牙齿龋坏等问题。

　　还有一类天然甜味剂是糖甙类物质。如甘草、甜叶菊中的天然甜味物质，提取出来就可以作为甜味剂。不过按同样浓度来比较，这类物质的甜味远比蔗糖强烈，且甜味“不正”，单独用的时候味道有点怪。它们一般和真正的糖或糖醇配合使用，做成低糖食品。至于副作用，少量用的情况下，目前没有发现明显危害，用多了则会影响口感。

　　第三类：合成甜味剂。合成甜味剂是用化学方法合成的物质，甜度比蔗糖高很多，是后者甜度的几十倍到上千倍不等，不含热量，不升血糖，且成本更加低廉，常见的如糖精、安赛蜜、甜蜜素、阿斯巴甜、三氯蔗糖等。

　　《瞭望东方周刊》：阿斯巴甜被IARC列入2B类致癌物质名单，是否意味着吃了就可能患癌症？如何看待其对健康可能造成的风险？

　　范志红：被IARC列入可能致癌物的名单，不等于吃了就会得癌症。IARC对各种物质的安全相关研究进行了梳理，按照与癌症风险的关联度，做了致癌可能性的分级：其中1类是“确定的人类致癌物”；2类包括“对人类很可能致癌（2A类）”和“对人类可能致癌（2B类）”；被列入3类，就是目前的证据没有提示其有致癌作用。现在阿斯巴甜被列入2B类，只是说部分证据提示有致癌的可能性，但证据还不够强，致癌性还不是很确定。

　　IARC之所以做这些分类，是为了警示人们，在职业防护和日常生活中应当注意控制，乃至避免接触那些可能增加癌症风险的物质。实际上，很多食物中含有IARC所列出的一类致癌物，或者食物本身就被列入1类或2A、2B类致癌物，但各国也不会禁止销售，公众还是会食用。

　　以我们熟悉的食物为例，酒精被列入1类致癌物，但酒心巧克力、朗姆酒蛋糕、酒酿、糟鱼、糟蛋之类含酒精食物仍然受到很多人的喜爱。亚硝胺类物质，也是确定的致癌物，但亚硝酸盐广泛应用于加工肉制品中。肉肠、火腿、培根、咸肉，都要加亚硝酸钠，多少都会产生亚硝胺类物质。海米、干贝、虾皮、鱼干之类，天然就会带点亚硝胺类物质，我们或多或少也都吃过。

　　阿斯巴甜是两种氨基酸（L-苯丙氨酸与L-天冬氨酸）催化制成的一个二肽，并含有一个甲酯，甜度是蔗糖的约200倍。它在内迅速代谢为天冬氨酸、苯丙氨酸和甲醇这三种成分。甲醇本身是有毒的，但因为阿斯巴甜的甜度非常高，因此在食品中的实际用量很小，所以在体内产生甲醇的量也很小。苯丙氨酸和天冬氨酸是很多食物蛋白质中都含有的氨基酸。一般来说，从甜味食物中吃进去的阿斯巴甜，在体内分解成的苯丙氨酸和天冬氨酸数量并不多，通常不至于明显干扰到身体的氨基酸平衡。不过，患苯丙酮尿症的儿童对苯丙氨酸有代谢障碍，不能食用含有阿斯巴甜的食物。也不排除可能有少数人对这些成分特别敏感，吃了含阿斯巴甜食物后会感觉不适。

　　范志红：使用甜味剂是否有益健康，多年来一直有争议。在上世纪90年代，人们相信甜味剂可以解决人类热爱甜食，又害怕发胖和升血糖的矛盾。这是甜味剂被发现和使用的初心。但30多年过去了，现实并非如最初设想的那般。2023年5月，世界卫生组织发布一份关于非糖甜味剂的新指南，建议不要使用非糖甜味剂来控制体重或降低非传染性疾病风险。

　　以目前研究来看，在合法应用的前提下，甜味剂对健康的作用是“未确认它比糖更坏，但也未确认它比糖更好”。从健康角度，最重要的是从小培养味觉上的健康意识，而不是依赖甜味剂。甜味剂只是让消费者选择食品时的心情更轻松了，但其实没有解决控制体重、降低血糖等问题。是否存在“健康甜味剂”这个问题目前没有确切答案。因为安全性是靠研究资料来评价的，而研究结果也在不断变化中。

　　《瞭望东方周刊》：很多食品和饮料主打健康，因此“无糖”“零糖”“0蔗糖”的概念近年来风生水起，如何识别这些标签后面真正的健康价值？

　　范志红：按世界卫生组织和我国营养学会的建议，添加到食品里的甜味糖每天最多不能超过50克，最好限制在25克以内。根据我国《食品安全国家标准 预包装食品营养标签通则》(GB 28050-2011)的规定，食品或饮料中，天然甜味糖的含量低于0.5克/100 克或0.5克/100毫升，就可以标注为无糖；如果低于5克/100克或5克/100毫升，就可以标注为低糖。所以，无糖食品也可能是含有真糖的。

　　还有一些食品标注了“无蔗糖”，意思是不加白砂糖、绵白糖、冰糖、红糖等蔗糖，但可能加了葡萄糖或果糖，也可能加了淀粉糖浆、麦芽糖浆或葡萄糖浆。要注意的是，“无蔗糖”不仅不等于无糖，也不能保证升血糖速度慢。

　　无糖/低糖饮料，与等量高糖饮料相比，在升糖方面的健康风险可能略小一点。但也不能因此纵容自己，大量饮用代糖饮料仍有可能带来健康风险。

　　《瞭望东方周刊》：赤藓糖醇被不少人视为“抛弃”阿斯巴甜之后的甜食“救星”。几种常见代糖中，赤藓糖醇确实相对更安全吗？

　　范志红：大部分甜味剂都有不利健康的负面研究报道。有些甜味剂研究资料比较少，目前没有负面新闻，不等于未来也不会发现其负面作用。曾经有健康安全光环、甜味又很自然的赤藓糖醇，其实也曝出过负面新闻。《自然·医学》杂志刊登的研究结果发现，大量摄入赤藓糖醇会促进血小板聚集和血栓形成，增加心血管疾病风险。每天30克赤藓糖醇的量就会产生不良效果，而这个量和一瓶高甜度无糖甜饮料所需要的增甜数量是基本相当的。

　　《瞭望东方周刊》：有知名饮品企业第一时间发出声明称其产品“0添加阿斯巴甜”，在选购主打健康、轻体的饮品和食品时，应如何正确看配料表？

　　范志红：在选购饮料时，可以先看碳水化合物含量，饮料中的碳水化合物含量基本等同于糖的含量。例如，含糖量低于5%则符合低糖标准。

　　固体食品的配料表更复杂一些，除了糖，食品中可能还含有精白淀粉等，精白淀粉也属于碳水化合物，哪怕食品的含糖量相对小，但如果精白淀粉、糊精、脂肪等含量高，一样对控制血糖和体重有害。所以，未来有关部门可能会对固体食品的配料表做出新的规定，要求企业更精准地标注碳水化合物成分和含量。

　　《瞭望东方周刊》：此前关于阿斯巴甜可能致癌的报道出来后，包括国际饮料协会在内的一些组织发表了不同看法，即使当前有了进一步的结论，对这一问题的争议依然没有停止。对普通消费者来说，目前的结论有何意义？

　　范志红：讨论变成定论的过程，就是评估科学证据的一个过程，到底做了哪些实验、实验的结果是不是一致、实验的证据力等等都需要一一验证。

　　目前IARC等机构已经做出了阿斯巴甜“可能致癌”的评估结果，但这距离“会致癌”的确定结论还有相当距离。对这个结论的判断和理解，视角不同，也因人而异。

　　对监管层来说，这个评估结果可能还不足以让各国管理机构全面禁用阿斯巴甜，但有可能对其使用进行更多限制，通过减少暴露剂量来降低可能的风险。对大众来说，这个评估结果让消费者对阿斯巴甜产生负面看法，并可能减少相关产品选购。对企业来说，考虑到消费者产生的负面印象，可能会减少、替换阿斯巴甜的使用。

　　范志红：在我国，“糖对身体无益”的观念已经深入人心，因此公众对代糖的接受度相对较高，甜味剂的使用达到了一个历史高点。一个有力例证是，一些非工业化生产的网红、私房、手工点心也都使用甜味剂，尤其是糖醇类。相较而言，我国对阿斯巴甜的使用率要低于糖醇。

　　从企业角度，糖是一个较大的成本来源。对某些产品来说，使用甜味剂可以有效控制生产成本，减轻成本波动的风险。消费者接受糖醇，企业就爱用糖醇。事实上，消费者一旦接受了糖醇更健康的设定，就容易吃得更多，但摄入过多的糖醇容易刺激胃肠。因此含糖醇的食品，应当对盲肠炎、慢性阑尾炎、肠易激综合征、溃疡性结肠炎等肠道疾病人群有警示性标注，正如之前阿斯巴甜会对苯丙酮尿症患者做出警示一样。对甜味剂的安全使用问题，是国内食品企业当下需要注意的。

　　《瞭望东方周刊》：究竟如何吃糖更健康？请给喜欢有糖、低糖、无糖食品的消费者一些“放之四海而皆准”的忠告。

　　如以白水、茶水、大麦茶、没有甜味的绿豆汤、红豆汤等来替代无糖、低糖甜饮料，更有利于防肥。三餐都吃够主食，配以较多的蔬菜和蛋白质，餐后血糖保持稳定，就不会那么想吃甜点。事实上，很多食品中天然含有糖，比如水果、水果干都是天然糖的来源。但水果除了含有。